Клиника спид. Признаки спид. Развитие спид.
Вопреки распространённым заблуждениям спид не принадлежит к уникальным болезням; это инфекционное заболевание, отличающееся характерной клинической картиной.
Течение спида напоминает клиническую картину многих хорошо известных инфекционных заболеваний. Её своеобразие заключается лишь в тропности возбудителя к определённым клеткам организма, что отличает инфекционные заболевания друг от друга.
• Инкубационный период вич-инфекции продолжается 2-4 нед, но может затягиваться до нескольких месяцев.
• Стадия первичных проявлений вич-инфекции продолжается от нескольких дней до 1 -2 мес. Её развитие обусловлено диссеминированием ВИЧ и сероконверсией. Продолжительность стадии — от нескольких дней до 1-2 мес. Характерны лимфаденопатии, повышение температуры тела. Клинические симптомы аналогичны таковым при инфекционном мононуклеозе или банальной простуде (наблюдают у 53-93% больных). В сыворотке крови пациентов обнаруживают Аг ВИЧ, а через 2 нед от начала острых проявлений — противовирусные AT.
• Стадия вторичных проявлений вич-инфекции (латентный период) продолжается от нескольких месяцев до 8-10 лет. Характерны иммунные расстройства, вызываемые ВИЧ. Наиболее характерный симптом — генерализованная лимфаденопатия. Возможны поражения ЦНС, чаще в виде полос трого диффузного энцефалита с нарастающей деменцией, а также истощение без объективных причин. В крови определяют AT к ВИЧ и уменьшение количества СD4+-клеток.
• Поздняя ВИЧ-инфекция проявляется развитием оппортунистических инфекций, развивающихся вследствие прогрессирующего снижения количества С04+-клеток менее 50/мм3. Наиболее типичны; пневмоцистная пневмония, токсоплазмоз, кандидоз (патогномоничны поражения пищевода и дыхательного тракта), криптококкоз, гистоплазмоз, атипичные микобактери-озы, генерализованные ЦМВ и герпетические инфекции. Поздняя стадия заканчивается развитием СПИДа.
• СПИД. В результате некорректного употребления медицинских терминов, особенно в средствах массовой информации, понятия ВИЧ и СПИД часто ошибочно рассматривают как тождественные.
На самом деле СПИД развивается в терминальной стадии ВИЧ-инфекции. На развитие СПИДа указывают развитие у пациента оппортунистических инфекций; прогрессирующего синдрома истощения у взрослых или задержки развития у подростков, неоплазий (саркома Капоши, неходжкенская лимфома и др.), психических расстройств (например, де-менции). Однако развитие вышеуказанных состояний, являющихся маркёрами СПИДа. значительно зависит от выраженности иммунодефицита, что лишь подчёркивает всю условность понятия СПИД.
