ПРИКАЗ МИНЗДРАВА СССР ОТ 10.06.1985 N 776 "ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ПОИСКА БОЛЬНЫХ СПИД И КОНТРОЛЕ ДОНО

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ПОИСКА БОЛЬНЫХ СПИД И КОНТРОЛЕ ДОНОРОВ

НА НАЛИЧИЕ ВОЗБУДИТЕЛЯ СПИД

Внедрение в широкую практику современных методов оценки иммунного статуса позволило выявить новое заболевание иммунной системы человека - синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

СПИД впервые зарегистрирован в 1981 г. в США. В настоящее время СПИД выявлен в 40 странах Америки, Западной Европы, Центральной Африки и в Австралии.

Установлено, что СПИД вызывается инфекционным агентом вирусной природы - Т-лимфотропным (поражающим Т-лимфоциты) вирусом LAV/HTLV - III.

Эпидемиологические исследования, проведенные в США, показали, что основную часть больных составляют гомосексуалисты и бисексуалисты (70%), заражающиеся половым путем, наркоманы (16%), получающие возбудителя через нестерильные шприцы, выходцы из Центральной Африки, реже больные гемофилией, получающие кровь и ее препараты, содержащие возбудителя.

Эпидемиология и пути передачи СПИД при использовании инфицированного медицинского инструментария, переливания крови и препаратов крови сходны с таковыми при вирусном гепатите В.

Считается, что инфекция в США и Европу была завезена из Центральной Африки, где пораженность мужчин и женщин одинакова, среди больных отсутствуют наркоманы и гомосексуалисты. Заболевание иногда регистрируется у детей, заразившихся внутриутробно от больных матерей.

Под воздействием вируса СПИД у больных в иммунной системе происходят изменения, характеризующиеся выраженным дефицитом Т-клеточного иммунитета, которым обуславливаются все клинические проявления болезни. Клиническая картина СПИД очень разнообразна и проявляется развитием некоторых злокачественных новообразований (чаще всего саркома Капоши), болезней, вызванных простейшими (пневмонии, вызванные пневмоцистами каринии), гельминтами, токсоплазмой, грибками, атипичными микобактериями, цитомегаловирусом и другими возбудителями инфекционных болезней. Множество проявлений затрудняет диагностику СПИД, которая невозможна без оценки иммунного статуса больных.

Возрастающее число случаев заболеваний СПИД в мире, эпидемиологические особенности этой инфекции, пути и факторы ее передачи диктуют необходимость организации поиска этой болезни в СССР с целью своевременного выявления возможных случаев заболеваний и проведения необходимых мероприятий.

В связи с изложенным

1. Министрам здравоохранения союзных республик организовать широкий поиск возможных больных СПИД среди населения в соответствии с положениями, изложенными в приложении 1 настоящего приказа.

2. Министрам здравоохранения союзных республик, начальникам главных управлений здравоохранения Мосгорисполкома (тов. Ворохобов Л. А.), Ленгорисполкома (тов. Зайцев Г. А.):

2.1. Дать указание руководителям санитарно - эпидемиологических станций об усилении медицинского (санитарного) досмотра в пунктах пропуска через Государственную границу СССР за пребывающими больными иностранными гражданами, обратив при этом внимание на имеющиеся у них симптомы, сходные со СПИД; в случае подозрения на данное заболевание немедленно информировать о таком больном медицинское учреждение, обслуживающее иностранных граждан.

2.2. Провести в столицах союзных республик и в центрах международного туризма с медицинским персоналом учреждений здравоохранения, обслуживающих иностранных граждан, инструктаж о мерах предосторожности при работе с больными иностранцами в соответствии с методическими рекомендациями (приложение 1).

3. Главному управлению лечебно - профилактической помощи Минздрава СССР (начальник тов. Москвичев А. М.), Институту иммунологии Минздрава СССР - головному по проблеме СПИД (директор тов. Петров Р. В.), Институту вирусологии им. Д. И.Ивановского АМН СССР (директор тов. Жданов В. М.), Центральному научно - исследовательскому институту гематологии и переливания крови (директор тов. Федотенков А. Г.), Главному управлению здравоохранения Мосгорисполкома (начальник тов. Ворохобов Л. А.), Главному управлению здравоохранения Мособлисполкома (начальник тов. Гринавцева В. П.), Министру здравоохранения Узбекской ССР (тов. Худайбергенов А. М.), разработать программу поискового обследования донорских контингентов на наличие СПИД.

Провести в 1985 г. клиническое обследование активных доноров на СПИД в г. Москве, Московской области и г. Ташкенте с последующим иммунологическим обследованием (на базе Института иммунологии Минздрава СССР) подозрительных на СПИД лиц.

4. Институту микробиологии им. А. Кирхенштейна АН Латвийской ССР (Директор тов. Кукайн Р. А.), Институту вирусологии им. Д. И.Ивановского АМН СССР (Директор тов. Жданов В. М.), Институту экспериментальной патологии АМН СССР (директор тов. Лапин Б. А.), Институту полиомиелита и вирусных энцефалитов АМН СССР (директор тов. Дроздов С. Г.), Институту эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф.Гамалеи АМН СССР (директор тов. Прозоровский С. В.) в 1985 - 1986 гг. освоить методы культивирования вируса LAV/HTLV-III и разработать методы его выявления и антител к нему.

5. Главному управлению лечебно - профилактической помощи Минздрава СССР (начальник тов. Москвичев А. М.), Главному управлению карантинных инфекций Минздрава СССР (начальник тов. Сергиев В. П.), Институту иммунологии Минздрава СССР (директор тов. Петров Р. В.), Центральному научно - исследовательскому институту гематологии и переливания крови Минздрава СССР (директор тов. Федотенков А. Г.), Институту вирусологии им. Д. И.Ивановского АМН СССР (директор тов. Жданов В. Н.) на основании полученного опыта по обследованию доноров г. Москвы, Московской области и г. Ташкента разработать программу массового обследования донорских контингентов клиническими и иммунологическими методами на наличие СПИД, определить необходимые силы и средства для ее выполнения (март 1986 г.).

6. Утвердить и разрешить размножить в необходимом количестве методические рекомендации "Синдром приобретенного иммунодефицита. (приложение 1 настоящего приказа).

7. Принять к неукоснительному выполнению порядок информации о выявлении больного СПИД, указанный в приложении 1 настоящего приказа.

8. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителей Министра здравоохранения СССР тов. Сафонова А. Г. и тов. Бургасова П. Н.